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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是()。

A.急进性肾小球肾炎。急性肾衰竭,少尿期。恶性高血压。慢性肾衰竭晚期。链球菌感染后肾小球肾炎(重型)。急性肾盂肾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。如果B超示双肾缩小,下一步的主要治疗方法可以选择()。

A.使用抗生素。使用激素。使用细胞毒药物。维持性血液透析。维持性腹膜透析。同种肾移植。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。

A.代谢性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。高磷血症。低钙血症。低钠血症。高钾血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是()。

A.高血压。贫血。少尿。双下肢水肿。恶心、呕吐。发热、咽痛。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要检查结果是()。

A.BP168/100mmHg。血红蛋白60g/L。血磷3.2mmol/L。血钾6.0mmol/L。血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。血氯89mmol/L。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。进一步确诊还可做哪些检查()。

A.腹部X线平片。尿查抗酸杆菌。肾活检。逆行肾盂造影。中段尿培养。尿嗜酸性细胞计数。肾脏B超。静脉肾盂造影。