当前位置:专业实践能力题库>消化系统疾病题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。最有助于诊断的检查是()。

A.复查大便培养。血癌胚抗原测定。结肠镜检。全程X线钡餐检查。腹部B超检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。根据上述资料,最可能的诊断是()。

A.克罗恩病。溃疡性结肠炎。结肠癌。慢性细菌性痢疾。慢性阿米巴痢疾。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是()。

A.黄连素。美沙拉嗪。SASP。异烟肼。5-FU。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是()。

A.地塞米松。氟哌酸。泼尼松。硫唑嘌呤。磺胺类药物保留灌肠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料,最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎。克罗恩病。结肠癌。结肠息肉。慢性细菌性痢疾。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的()。

A.肛周病变少。呈连续性。不涉及回肠。多数在直肠、乙状结肠。非节段性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。下列哪些叙述是正确的()。

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现。一次出血量小于400ml一般无全身症状。每日出血量为30ml可出现黑便。每日出血量为50ml可出现黑便。每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性。胃内储积血量在150~200ml可引起呕血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标()。

A.血红蛋白测定。网织红细胞计数。血沉。尿素氮。红细胞压积。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的()。

A.输血。吗啡镇静。垂体后叶素。内镜下注射硬化剂。心得安口服或硝酸甘油舌下含服。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应优先进行哪些处理提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bp100/60mmHg,HR102次/分()。

A.三腔二囊管压迫止血。胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉。急诊行门体分流术。TIPS。选择性肠系膜动脉造影。