问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物。按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口。切开肠管后切除肠管内肿块。行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口。置管引流。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）
A.慢性肠套叠。慢性痢疾致肉芽肿。右半结肠癌。卵巢囊肿蒂扭转。直肠癌伴梗阻。卵巢肿瘤。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）
A.肛门指检。乙状结肠镜检查。全消化道钡餐。全结肠纤维结肠镜检查。立位腹部平片。腹部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
A.L-OHP。5-fu。Xeloda。优福定。CPT-11。吉西他滨。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。关于结肠癌，下列错误的是（）
A.结肠癌可伴有贫血和发热。根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型。左半结肠癌以全身中毒症状为主。结肠癌的血行转移，多转移至肝。结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结。结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
A.EGFR。K-RAS。VEGFR。B-RAF。ERCC-1。AKT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）
A.注意纠正水电解质及酸碱失衡。注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压。稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术。采取挽救性化疗措施。急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告，提示该患者为DukesC1期，则该肿瘤（）
A.穿透黏膜肌层达黏膜下层。累及肠壁肌层但未穿透浆膜。穿透肠壁，但无淋巴结转移。穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近。穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结。以上都不对。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）
A.右半横结肠、升结肠和盲肠。全部横结肠、升结肠和盲肠。右半横结肠和升结肠。右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段。右半横结肠、大网膜。以上都不对。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是（）
A.恶心、呕吐。贫血、低热。尿频、尿痛。肠梗阻、绞痛。疼痛向右肩部放散。阴道出血、分泌物增多。
