问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。下列不是肾癌的预后相关因素的是()
A.肿瘤分期。病理类型。手术方式。侵及邻近器官。淋巴结转移。病程长短。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。如果该患者诊断为肾癌,关于此疾病的放射治疗描述错误的是()
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤。术前放疗能够提高生存率。术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者。姑息放疗剂量不应低于45~50Gy。一般采用等中心三野照射。在放疗时应尽量保护对侧肾功能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。对帮助诊断首先考虑要做的检查是()
A.膀胱镜。泌尿系统彩超。腹部CT。静脉尿路造影。PET。骨扫描。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外()
A.肾周筋膜。肾周脂肪。肾上腺。肾蒂淋巴结。输尿管。膀胱。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。若该患者术前检查发现:右肺小结节,目前最好的治疗措施是()
A.根治性手术。免疫治疗。放疗。化疗。分子靶向治疗。支持治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。关于精原细胞瘤的处理,正确的是()
A.经阴囊行睾丸切除术。若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理。Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射。对Ⅱ期患者宜行化疗。精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段。经腹股沟行睾丸切除术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是()
A.精原细胞瘤。胚胎瘤。白血病。畸胎瘤。淋巴瘤。原发灶不明转移癌。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为()
A.80%。85%。95%。70%。75%。65%。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期,还需完善的检查是()
A.胸部CT。头部MRI。脑脊液检查。腹部CT。盆腔CT。骨扫描。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。化疗可选择的方案有()
A.CHOP。EPOCH。ABVD。MOPP。BACOP。ABVD联合利妥昔单抗。