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问题:

[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为()

A.心衰纠正后即停用。心衰纠正后继用维持量。不用洋地黄。主要扩血管治疗。主要抗感染治疗。

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[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。心导管检查结果,血氧饱和度应为()

A.右心室高于右心房。右心房高于上、下腔静脉。左心室高于左心房。右心房高于左心室。右心室高于左心室。

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[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。根据其血流动力学改变主要表现为()

A.右心房、右心室增大。左心房增大。左心室增大。左心房、左心室增大。左心房,左、右心室增大。

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[单选,共用题干题] 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择()

A.择期手术。紧急手术。3岁以后。学龄前期。学龄期后。

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[多选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是()

A.血电解质测定。血清CK-MB。大便病毒分离。血液病毒分离。血培养。心肌肌钙蛋白阳性。

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[多选,案例分析题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。应如何治疗()

A.立即手术治疗。给予抗生素治疗。给予密切观察。给予地高辛治疗。给予利尿剂。给予血管活性药物。

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[单选,案例分析题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是()

A.扩张的右心房压迫喉返神经。扩张的左心房压迫喉返神经。扩张的主动脉压迫喉返神经。扩张的肺动脉压迫喉返神经。扩张的左心室压迫喉返神经。扩张的右心室压迫喉返神经。

问题:

[单选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发()

A.心力衰竭。阿﹣斯综合征。病毒性脑炎。中毒性心肌病。脑栓塞。中毒性脑病。

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[多选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是()

A.风湿性心脏炎。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型。二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型。二度窦房传导阻滞。心室差异性传导。

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[单选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是()

A.镇静。吸氧。强心。糖皮质激素。安装临时心脏起搏器。静滴异丙肾上腺素。