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问题:

[单选,共用题干题] 3岁男孩,玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波宽大畸形,且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转,心室率160次/min。此患儿最有可能是哪种心律失常()

A.室上性心动过速伴室内差异性传导。加速性室性自主心律。阵发性室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速。窦性心动过速。

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[单选,共用题干题] 3岁男孩,玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波宽大畸形,且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转,心室率160次/min。观察数月发现小儿晕厥发作数次,心电图示QRS为0.48~0.50秒,应给予哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)。普罗帕酮(心律平)。利多卡因。钙剂。卡马西平。

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[单选,共用题干题] 患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用()

A.PRA测定。肾上腺CT检查。肾动脉血管造影。静脉肾盂造影。地塞米松。

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[单选,共用题干题] 患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。常用实验室检查()

A.PRA测定。血儿茶酚胺及尿VMA测定。尿17羟皮质类固醇检测。肾动脉血管造影。尿、血醛固酮测定。

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[单选,共用题干题] 女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩()

A.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致。QRS波前无P波。代偿间歇完全。有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等。QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向相反。

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[单选,共用题干题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用()

A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫。在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫。以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐。

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[单选,共用题干题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项()

A.快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C.。静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg。静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg。去氧肾上腺素肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg。口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次。