问题:
[单选,A3型题] 患儿女,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。脑脊液涂片可能发现()
A.新型隐球菌。B.抗酸杆菌。C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌。D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌。E.菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌。
问题:
[单选,A3型题] 患儿男,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()
A.脑膜刺激征。B.流行季节和发病年龄。C.脑脊液改变。D.瘀点瘀斑。E.起病特点。
问题:
[单选,A3型题] 患儿男,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。首选抗生素是()
A.氯霉素。青霉素。磺胺甲噁唑。头孢曲松。氨苄西林。
问题:
[单选,A3型题] 患儿男,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期为()
A.前驱期。上呼吸道感染期。潜伏期。败血症期。脑膜炎期。
问题:
[单选,A3型题] 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。为明确诊断,首先应做的检查是()
A.血常规。B.尿常规。C.脑电图。D.头颅CT。E.脑脊液。
问题:
[单选,A3型题] 患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()
A.脑脓肿。B.硬脑膜下积液。C.脑室膜炎。D.脑积水。E.脑梗死。
问题:
[单选,A3型题] 患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()
A.脑脊液检查。侧脑室穿刺。硬脑膜下穿刺。颅骨透照检查。B超。
问题:
[单选,A3型题] 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()
A.青霉素。苯唑西林。阿米卡星。氨苄西林。氯霉素。
问题:
[单选,A3型题] 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是()
A.肺炎球菌。流感杆菌。金黄色葡萄球菌。大肠杆菌。铜绿假单胞菌。
问题:
[单选,A3型题] 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是()
A.血培养。B.疖肿脓液涂片。C.疖肿脓液培养。D.脑脊液培养。E.脑脊液涂片。