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问题:

[单选,A3型题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()

A.停止鲜牛奶。驱钩虫治疗。改为注射铁剂。增加叶酸口服。予维生素B肌注。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,3岁,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于饮牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()

A.诊断错误。硫酸亚铁吸收不良。病因未去除。药物剂量不够。硫酸亚铁剂型不好。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,3岁。持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下3cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。关于病因学首先考虑下列哪项检查()

A.EB病毒相关。B.真菌相关。C.恶性淋巴瘤相关。D.结核相关。E.不考虑病原学检查。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,3岁。持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下3cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()

A.嗜血细胞综合征。急性白血病。传染性单核细胞增多症。急性再生障碍性贫血。恶性淋巴瘤。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,3岁。持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下3cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。需要做的相关重要检查首选()

A.血清铁检查。胸腹CT。血培养。脑脊液检查。骨髓细胞学检查。

问题:

[单选,A3型题] 10个月男婴,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊,但未加肉类),面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲差。查体:虚胖,头发稀疏、微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,肝肋下0.5cm,脾未触及。确诊最有价值的检查是()

A.血清铁。B.血清铁蛋白。C.骨髓穿刺。D.转铁蛋白受体。E.肝功能检查。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类)。面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲差。体检虚胖,头发稀疏、微黄,面色苍白,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ/Ⅵ,肝肋下0.5cm,脾未触及。血常规检查结果RBC 2.5×1012/L,Hb 78g/L,MCV 95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常,血小板80×109/L;外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血。地中海贫血。G6PD缺乏症。营养性巨幼细胞贫血。肺含铁血黄素沉着症。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类)。面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲差。体检虚胖,头发稀疏、微黄,面色苍白,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ/Ⅵ,肝肋下0.5cm,脾未触及。首选治疗措施是()

A.口服二价铁。口服三价铁。注射铁剂。注射叶酸。注射维生素B12。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。初步诊断为()

A.嗜铬细胞瘤。恶性高血压。高血压脑病。原发性醛固酮增多症。肾动脉狭窄。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,14岁。月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是()

A.促使RBC增生。B.使血小板破坏减少。C.降低毛细血管脆性,减轻出血。D.增加骨髓巨核细胞数量。E.增加血小板的生成。