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问题:

[单选,A3型题] 患儿男,7岁,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸尚平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选()

A.嗜异凝集试验。血常规。支原体培养。肺炎支原体抗体。血培养。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,8岁。低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。其胸部X线最可能的改变是()

A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影。X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶。肺部X线表现较重,可多种多样。X线肺浸润或多发性肺脓肿。双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,8岁。低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。最恰当的治疗为()

A.青霉素。B.万古霉素。C.碳青霉烯类。D.头孢菌素。E.红霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是()。

A.生长激素缺乏。垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤。甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生。颅咽管瘤。高泌乳素血症。勃起功能障碍。

问题:

[单选,A3型题] 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为()

A.革兰阴性杆菌肺炎。B.呼吸道合胞病毒肺炎。C.金黄色葡萄球菌肺炎。D.支原体肺炎。E.腺病毒肺炎。

问题:

[单选,A3型题] 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()

A.片状浸润影。B.弥漫性网状结节样阴影。C.多发小脓肿。D.肋膈角变钝。E.肺大疱。

问题:

[单选,A3型题] 2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选()

A.氨苄西林+庆大霉素。B.青霉素+庆大霉素。C.苯甲异唑青霉素+卡那霉素。D.红霉素+卡那霉素。E.两性霉素。

问题:

[单选,A3型题] 2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。应首先给予的治疗方案原则是()

A.镇静剂。强心剂。抗生素。补液。胸腔穿刺引流。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎。腺病毒肺炎。霉菌性肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()

A.血培养。B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养。C.免疫荧光抗体检查。D.咽拭子病毒分离。E.冷凝集试验。