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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难()

A.静脉注射快速利尿剂。B.缓慢静脉注射西地兰。C.静脉注射激素类药物。D.胸穿减压。E.合理吸氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断()

A.胸水细胞数。病原体检查。胸膜活检。胸水查找胆固醇结晶。胸水ADA测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应()

A.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml。B.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml。C.切忌过快过多;每次<700ml。D.切忌过快过多,每次<1500ml。E.切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液。肺炎引起反应性胸膜腔积液。肺脓肿并发脓胸。结核性渗出性胸膜炎。病毒性胸膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项()

A.抽液治疗。对因治疗。糖皮质激素。胸腔内注射抗结核药。胸腔内注射链激酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()

A.病毒性感染引起的胸腔积液。肺吸虫感染引起的胸腔积液。嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液。癌性胸腔积液。肺真菌感染继发胸腔积液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用()

A.异烟肼和对氨水杨酸钠。异烟肼和乙胺丁醇。异烟肼和吡嗪酰胺。利福平和链霉素。异烟肼和丙硫异烟胺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能()

A.合并寄生虫感染。B.高度警惕肿瘤。C.合并嗜酸性粒细胞白血病。D.必须排除过敏性因素。E.抽液所致,本身无特殊临床意义。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()

A.血沉增高。B.胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高。C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高。D.胸水间皮细胞增高。E.结核菌素皮试阳性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取()

A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗。B.疗程较肺结核短一些。C.联合化学治疗药物较肺结核少一些。D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长。E.加局部用药(胸腔内注射)。