问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()
A.胸水量大。B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。C.高热。D.伴有其他浆膜炎。E.肺内有病灶。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()
A.胸水pH≤7.20。B.胸水细胞数≥10×106/L。C.胸水蛋白含量≥40g/L。D.胸水糖含量≥2.24mmol/L。E.胸水细菌培养阳性。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()
立即穿刺抽液。使用大量青霉素。使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺。使用地塞米松。使用阿霉素或顺铂胸腔内注入。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,口服激素治病,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
癌性胸腔积液。风湿性胸膜炎。漏出性胸腔积液。化脓性胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()
支原体肺炎。浸润型肺结核。支气管肺癌。肺炎链球菌肺炎。结核性胸膜炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是()
癌性胸腔积液。肺栓塞并胸腔积液。细菌性肺炎伴胸膜炎。化脓性胸膜炎。结核性胸膜炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()
A.胸穿抽气。皮下注射0.1%肾上腺素。停止抽液,平卧观察血压。高浓度吸氧。静脉推注毛花甙C。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。病人最可能出现()
A.麻醉药反应。B.纵隔摆动。C.气胸。D.胸膜反应。E.肺水肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断()
A.胸CT。胸水脱落细胞检查。心电图心功能检查。腋下淋巴结病理检查。胸水抗酸杆菌涂片。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为()
A.冠心病心衰。B.冠心病心绞痛。C.左自发性气胸。D.左结核性胸膜炎。E.左癌性胸膜炎。