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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病()

A.其他病原体感染。肺泡细胞癌。肺泡蛋白沉着症。特发性含铁血黄素沉着症。排异反应。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()

A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗。B.因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗。C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平。D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行。E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()

A.结核菌素试验。B.细菌学和(或)病理学检查。C.血沉。D.CT或MRI。E.肺功能测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()

A.受、供者双方都作X线胸部摄片。受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查。受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗。受、供者双方接(补)种卡介苗。受、供者双方常规预防性化学治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案()

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)。B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)。C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月。D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月。E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的()

A.阳性表示结核感染。强阳性可以支持结核病诊断。阴性在本例可以排除结核病。弱阳性可能表示卡介苗交叉反应。本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限。

问题:

[单选,B型题] 利福平()

结核菌抑菌剂。结核菌全杀菌剂。结核菌半杀菌剂。对结核菌无影响。对末梢神经有损害。

问题:

[单选,B型题] 原发型肺结核()

A.大多发生在儿童。B.浸润型多见。C.常可并发结核性脑膜炎。D.并发肺原性心脏病。E.从不发生咯血。

问题:

[单选,B型题] 继发型肺结核()

A.大多发生在儿童。B.浸润型多见。C.常可并发结核性脑膜炎。D.并发肺原性心脏病。E.从不发生咯血。

问题:

[单选,B型题] 慢性纤维空洞型肺结核()

X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞。X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影。右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上。肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。