问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）
A.CT。经皮肺穿刺活检。纤维支气管镜检查。MRI。彩色超声显像。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是（）
A.痰。防污染样本、毛刷采样标本。经气管吸引标本。支气管肺泡灌洗液。经支气管肺活检标本。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）
A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗。B.保持气道通畅和防止肺泡填塞。C.保证有效血容量，积极输血。D.防止肺结核播散。E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本病例初步诊断首先考虑（）
A.真菌性肺炎伴脓肿形成。B.肺脓肿。C.肺癌伴癌性空洞。D.肺囊肿继发感染。E.肺结核。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）
A.支气管结核。肺癌。支气管腺瘤。肺曲菌球。原发性支气管淀粉样变性。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A.全部应用未曾用过的新药。B.保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物。C.原方案再加利福平或利福喷汀。D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合。E.原方案加利福平、环丙沙星。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
A.手术。增加药物组合品种。增加药物剂量。改用静脉给药途径。局部给药（雾化吸入或滴疗）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）
A.真菌性肺炎伴脓肿形成。B.肺脓肿。C.肺癌伴癌性空洞。D.传染性非典型肺炎。E.空洞型肺结核。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变。B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合。C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合。D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星。E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
A.既往治疗史。B.病变范围。C.病变的组织破坏程度。D.痰菌菌量。E.毒血症症状。
