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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用P2受体激动剂,首选药物是()

A.肾上腺素。B.去甲肾上腺素。C.异丙肾上腺素。D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(问羟舒喘宁)。E.麻黄素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。B.鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠。C.可以参加,但不鼓励。D.可以参加,运动前服氨茶碱。E.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。【假设信息】应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO2>80mmHg。此时应采取的救治措施为()

A.高浓度吸氧。甲基泼尼松龙静脉滴注。纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。联合应用广谱抗生素静滴。气管插管机械通气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取()

A.原有药物加大剂量再用24小时。B.应用甲基强的松龙静脉滴注。C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入。D.静脉滴注第三代头孢菌素。E.静脉滴注5%碳酸氢钠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

A.β2受体激动剂。B.β2受体阻滞剂。C.α受体激动剂。D.α受体阻滞剂。E.抗生素类药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()

A.慢性支气管炎。B.阻塞性肺气肿。C.慢性支气管炎并肺气肿。D.支气管哮喘。E.心原性哮喘。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期。支气管哮喘非急性发作期。先天性心脏病急性左心衰竭。肺原性心脏病、心功能不全。喘息型慢性支气管炎急性发作。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()

A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂。B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。如要明确诊断,最需做的检查是()

A.心电图。动脉血气分析。胸部X线检查。支气管舒张试验。PEF及其变异率测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。最适宜的治疗是()

A.免疫治疗。B.抗生素治疗。C.利尿剂治疗。D.抗凝治疗。E.β受体激动剂治疗。