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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()

A.神志及生命体征。24小时出入量。腹痛的部位、性质及伴随症状。血电解质,血、尿淀粉酶。大便潜血试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()

A.幽门管溃疡。胃窦癌伴幽门梗阻。胃溃疡。胆汁反流性胃炎。十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发()

A.肝肺综合征。肝肾综合征。肝性脑病。感染。食管胃底静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法正确的是()

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪。螺内酯是排钾利尿剂。螺内酯是保钠利尿剂。氢氯噻嗪是排钾利尿剂。呋塞米是排钾利尿剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是()

A.无黄疸。无腹水。APTT时间不超过正常值10秒。无并发症。急诊手术效果较好。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是()

A.立即输血补液。静滴谷氨酸钾。禁食水。止血治疗。酸化肠道。

问题:

[单选,B型题] 晚期肝硬化最严重的并发症是( )

A.肝肾综合征。B.上消化道出血。C.原发性肝癌。D.感染。E.肝性脑病。

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[单选,B型题] 肝硬化最常见的并发症是( )

肝肾综合征。上消化道出血。原发性肝癌。感染。肝性脑病。

问题:

[单选,B型题] 治疗肝硬化并上消化道出血

A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白。B.休息,禁食,补液,止血。C.休息,高热量高蛋白饮食。D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠。E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

问题:

[单选,B型题] 治疗肝硬化并肝性脑病

A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白。B.休息,禁食,补液,止血。C.休息,高热量高蛋白饮食。D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠。E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。