男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（） A.胃角溃疡。 胃窦溃疡。 球后溃疡。 胃多发性溃疡。 幽门管溃疡。
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（） A.山莨菪碱。 西咪替丁。 硫糖铝。 胶体次枸橼酸铋。 奥美拉唑。
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（） A.可闻及振水音。 呕吐物中有食物和胆汁。 可见胃型及蠕动波。 呕吐物中有宿食。 可出现低氯低钾性碱中毒。
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（） A.神志及生命体征。 24小时出入量。 腹痛的部位、性质及伴随症状。 血电解质，血、尿淀粉酶。 大便潜血试验。
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（） A.神志及生命体征。 24小时出入量。 腹痛的部位、性质及伴随症状。 血电解质，血、尿淀粉酶。 大便潜血试验。
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）
