问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）
A.脊髓受压。寰枢椎半脱位。椎基动脉受压。正中神经受压。RA脑病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）
A.停经。肾损害。肝损害。精子活力下降。胃肠道反应。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑（）
A.风湿性关节炎。骨关节炎。银屑病性关节炎。类风湿性关节炎。赖特综合征。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施（）
A.休息。关节制动。布洛芬0.43／d口服。甲氨蝶呤10mgl／w口服。抗感染治疗。外科手术治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A.2年内发生关节骨侵蚀。HLA-DR4阳性。抗核抗体阳性。类风湿因子持续高滴度阳性。多发类风湿结节。血沉快。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）
A.类风湿因子。血沉。抗CCP抗体。抗核周因子（APF.抗体。抗角蛋白抗体（AKA.。抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是（）
A.血清阴性脊柱关节病。痛风。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。骨关节炎。风湿性关节炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者的X线片分期为（）
A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。Ⅵ期。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）
A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎。肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎。肺炎、肺脓肿、胸膜炎。支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎。肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎活动。类风湿关节炎活动伴肺间质病变。类风湿关节炎活动+心功能不全。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。
