当前位置:重症医学主治医师题库>内环境紊乱题库

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大()

等渗性失水。高渗性失水。低渗性失水。水中毒。低钠血症。

问题:

[单选,A2型题] 男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是()

低钠血症。低渗性失水。急性肾衰竭。水中毒。脑水肿。

问题:

[单选,A2型题] 男性,37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天,自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗,首选()

5%葡萄糖液。10%葡萄糖液。0.9%氯化钠液。3%氯化钠液。5%碳酸氢钠液。

问题:

[单选,A2型题] 男性,21岁。既往有肾病综合征病史,主诉尿量减少伴肢体水肿2周,头痛、呕吐3天,入院查血钠113mmol/L,白蛋白21g/L,血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒,以下治疗不正确的是()

病因治疗。利尿药首选噻嗪类。限液。血液超滤治疗。补3%~5%氯化钠液。

问题:

[单选,A2型题] 女性,59岁。既往有肝硬化晚期病史,因头痛、乏力3天入院。查血钠124mmol/L,考虑低钠血症,以下关于补钠治疗措施不正确的是()

尽量口服或鼻饲。病因治疗。一般以血钠每小时升高0.5mmol/L为宜。一般先给补钠量的1/3~1/2。首选0.9%氯化钠液。

问题:

[单选,A2型题] 男性,37岁,反复恶心、呕吐、腹泻5天,四肢无力1天入院。查体:腱反射迟钝,心电图提示:T波低平,U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为()

低钙血症。低钾血症。高钾血症。高钙血症。脑卒中。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是()

洋地黄中毒。低钾血症。高钾血症。高钙血症。急性心肌梗死。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,59岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血钾2.3mmol/L,考虑低钾血症,拟予以补钾治疗,以下关于补钾措施正确的是()

以50mmol/小时速度补钾,尽快纠正低钾血症。紧急情况可采取静脉推注的方式补钾,以尽快维持血钾正常。尿量在10ml/小时以上可开始补钾。使用中心静脉补钾和控制输注速度时,溶液中钾离子浓度可以较高。该患者首选口服补钾。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()

静脉注射硫酸镁。静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。糖加胰岛素静脉滴注。碳酸氢钠静脉滴注。透析治疗。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()

代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。