[单选,A2型题] 患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）

A . 洋地黄中毒
B . 低钾血症
C . 高钾血症
D . 高钙血症
E . 急性心肌梗死

二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值（）。 <10%。 <20%。 20%～40%。 >40%。 >50%。成人摄入混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的（） A.5%。 B.10％。 C.15%。 D.20％。 E.25%。患者女性，59岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血钾2.3mmol/L，考虑低钾血症，拟予以补钾治疗，以下关于补钾措施正确的是（）以50mmol／小时速度补钾，尽快纠正低钾血症。紧急情况可采取静脉推注的方式补钾，以尽快维持血钾正常。尿量在10ml/小时以上可开始补钾。使用中心静脉补钾和控制输注速度时，溶液中钾离子浓度可以较高。该患者首选口服补钾。可损害第Ⅷ对颅神经（） SM。 INH。 PZA。 EMB。 PAS。抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）。甲氰咪胍。阿托品。前列腺索。吗丁啉。奥美拉唑。患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）

参考答案：

● 参考解析

肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

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[单选,A2型题] 患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）

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