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问题:

[单选,A1型题] 引起上消化道大出血常见病因不包括()

胃、十二指肠溃疡。食管-胃底曲张静脉破裂。急性胃黏膜糜烂。慢性胃炎。上消化道血管畸形。

问题:

[单选,A1型题] 应激性溃疡病理特点,哪项错误()

应激情况下产生的急性病变。病变为多发性。病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位。病变部位常为胃窦部。可不伴胃酸分泌增多。

问题:

[单选,A1型题] 消化道大出血的病理生理改变,不正确的是()

可致血容量显著减少。可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋。可使组织器官灌注不足。儿茶酚胺释放减少。肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。

问题:

[单选,A1型题] 有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是()

失血量<500ml时,必然出现血压下降,脉搏增快。失血量<500ml时,血压可基本正常,脉搏正常或稍增快。失血量500~1000ml,血压下降,脉搏>100/分钟。失血量>1500ml,收缩压可<80mmHg,脉搏>120/分钟。出血早期可能不伴有血红蛋白下降。

问题:

[单选,A1型题] 急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜()

≥2。≥3。≥4。≥5。≥6。

问题:

[单选,A1型题] 急性上消化道出血治疗,下列哪项错误()

立即予以输血补液,维持灌注。应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6。食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血。对于凝血功能障碍致胃出血患者,需促进凝血、止血,可不使用抗酸药。必要时可考虑行内镜下局部止血。

问题:

[单选,A1型题] 有关应激性溃疡描述错误的是()

本质是胃黏膜的缺血、缺氧,胃黏膜防御功能削弱所致。严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动.静脉短路使胃黏膜缺血。胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死。应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深。应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧,溃疡下的血管未能形成血栓所致。

问题:

[单选,A2型题] 男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为()

应激性溃疡。胃癌。消化性溃疡。凝血功能障碍。食管静脉曲张破裂。

问题:

[单选,A2型题] 女性,32岁,解柏油样便2天入院。查体:血压75/54mmHg,脉搏134/分钟,脉细弱,嗜睡,全身重度贫血貌,心音稍低,腹平,肠鸣音活跃。血常规:红细胞1.9×10/L,血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为()

口服抑酸药。经胃管灌注药物止血。三腔双囊管压迫止血。补充血容量。使用止血药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。对于该患者采用局部止血措施,以何项为宜()

A.经胃管灌注药物止血。内镜直视下止血。三腔双囊管压迫止血。介入造影血管栓塞止血。使用生长抑素。