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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括的是()

A.阿米卡星。青霉素。头孢呋辛。妥布霉素。苯唑西林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是()

A.红霉素联合妥布霉素。万古霉素联合环丙沙星。头孢哌酮联合氯霉素。氯唑西林联合阿米卡星。氨曲南联合甲硝唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是()

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病。急性右心衰竭。肺癌转移及压迫大气道。窒息。急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是()

A.肺动脉造影。核素肺灌注和通气扫描。心电图、床旁胸部X线片。超声心动图。MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是()

A.冠脉造影。血清心肌酶谱。X线胸片。心电图。血脂分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是()

A.有关导联的ST段抬高。有关导联的ST段压低。心电图无变化。有关导联T波倒置。有关导联有病理性Q波。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()

A.β受体阻滞药。钙拮抗药。降脂药。抗凝药。硝酸甘油。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断,首选检查为()

A.痰培养+结核菌素试验。胸部CT。结核菌素试验+血沉+结核抗体。胸部MRI。痰找抗酸杆菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()

A.细菌性肺脓肿空洞形成。癌性空洞。克雷伯杆菌性脓肿。慢性纤维空洞型肺结核。阿米巴肺脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为()

A.急性支气管炎。急性左心衰竭。支气管哮喘急性发作。慢性支气管炎急性发作。大叶性肺炎。