问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者应慎用（）
A.洋地黄。吗啡。硝酸甘油。心痛定。硝苯地平。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选（）
A.氢氯噻嗪。甘露醇。呋塞米。螺内酯。氨苯蝶啶。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是（）
A.无需处理，维持原状。控制心室率。电复律。心脏起搏器置入。首先改善肾功能，后装起搏器。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）
A.ECG。血淀粉酶。腹部B超。X线腹平片。胃镜检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死。十二指肠溃疡并穿孔。胆囊炎急性发作。急性胆囊穿孔。急性胰腺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
A.尿淀粉酶。尿肌酐。肌酐清除率。血尿酸。尿渗透压。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）
A.急性膜性肾炎。急性肾小管坏死。急进性肾炎。急性肾盂肾炎。急性新月体型肾病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）
A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积。肾小管上皮细胞崩解坏死。肾间质白细胞浸润。肾间质水肿。肾间质血管非特异性炎症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）
A.血白细胞增高，大于30×109/L。血涂片见原始粒细胞达7%。血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃。NAP呈阴性反应。骨髓中原始粒细胞达15%。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）
A.X线胸片。胸部CT。白细胞计数及分类。骨髓穿刺。骨髓活检。
