问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。初步诊断()。
A.双髋类风湿关节炎。创伤性滑膜炎。两侧股骨头缺血性坏死。结核性骸关节炎。创伤性骨关节炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。诊断确立后,如髋臼和股骨头软骨面完整,这时下列治疗方法中哪项应首选()。
A.高压氧治疗。活血化瘀药物。全髋置换术。带旋髂深血管骸骨移植。股骨头钻孔减压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是()。
A.立即进行病灶清除术。髋人字石膏固定。患肢持续皮牵引。抗痨治疗2~4周后行病灶清除术。关节穿刺抽脓,注入抗结核药物。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是()。
A.X线片。血培养。局部分层穿刺。局部B超。膝关节穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确()。
A.波动感最明显处。于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流。于脓肿高位处。于脓肿外周健康皮肤处。只要能抽出脓液,进针部位不限。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。最可能的诊断是()。
A.化脓性髋关节炎。髋关节滑膜结核。髋关节骨结核。全髋关节结核。髋关节肿瘤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()。
A.改用大针头抽脓注入抗结核药物。切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎。加强抗炎治疗及支持治疗。穿刺插管冲洗并注入抗生素。病灶清除术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。
A.结核菌素试验。豚鼠接种试验。脓液结核杆菌培养。CT。滑膜活检病理切片检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()。
A.全身抗结核治疗。全身抗结核治疗和持续皮牵引。全身抗结核治疗和病灶清除术。全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物。全身抗结核治疗和局部理疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎。化脓性关节炎。风湿性关节炎。创伤性关节炎。滑膜结核。