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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点()。

A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供。股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供。旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足。骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供。骨折复位不满意,固定不牢靠,引起股骨头缺血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。1年后患者X线显示骨折未愈合,应该给予()。

A.切开复位内固定。经皮注射红骨髓。经皮注射骨生长因子。理疗。植骨。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。1年后,患者复查X线片提示骨折线存在,少许骨痂生长,导致的主要原因为()。

A.反复手法复位。固定不确实。骨折远端血供较差。缺乏功能锻炼。未结合理疗、药物等辅助措施。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。患者X线片检查提示骨折端无明显移位,首选处置()。

A.石膏外固定。切开复位内固定。外固定支架。持续跟骨牵引。石膏+外固定支架固定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。石膏固定3个月后,患者复查X线片提示骨折线存在,少许骨痂生长,以下处置正确的是()。

A.切开复位内固定。继续石膏外固定观察3个月。切开植骨+内固定。去除石膏,鼓励下地。增加外固定支架。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出小骨块2个,无发热,X线片见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带。治疗选择()。

A.钻孔术。窦道切除术。碟形手术。截肢术。病骨段切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出小骨块2个,无发热,X线片见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带。该病的治疗原则错误的是()。

A.急性期立即敞开伤口。全身使用抗生素。有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连。骨密质暴露者可行钻孔术,洞内生长肉芽覆盖创面。创面暴露者可行分次清创术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患儿,12岁,低热37℃左右1个月,并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素11g/L,血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影,伴轻度成骨。外有明显骨膜反应,软组织内未见肿块。最佳的治疗方案是()。

A.抗结核治疗。大剂量抗生素。化疗后根治性手术可延长假体置换。截肢术。放射治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患儿,12岁,低热37℃左右1个月,并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素11g/L,血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影,伴轻度成骨。外有明显骨膜反应,软组织内未见肿块。最可能的诊断是()。

A.慢性骨髓炎。股骨中段结核。骨肉瘤。尤因瘤。转移癌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患儿,3岁,出生后有昏迷及颅内压增高病史,3~5个月时仍存在拥抱反射,持久握拳,5~6个月时握方块手指张开缓慢。入院诊断为()。

A.新生儿脑膜炎。新生儿低钙血症。新生儿糖原积累症。新生儿半乳糖血症。脑性瘫痪。