问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情,最恰当的处理是()。
A.继续理疗+功能锻炼。配合中草药治疗。手术松解关节周围粘连。左膝关节融合术。人工膝关节置换术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。伤口红肿最可能的原因是()。
A.吸收热。伤口并发感染。正常反应。尿路感染。上呼吸道感染。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时,同时要注意重点检查()。
A.血压和脉搏。呼吸功能。神志变化。体温。邻近部位。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当()。
A.加强抗炎治疗,暂不处理脓肿。配合理疗治疗,暂不处理脓肿。穿刺抽脓+注入抗生素。拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗。切除所有感染及坏死组织,创面植皮。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术,医生提出了下列不宜进行再植术的理由,其中哪项是错误的()。
A.中、环、小指三指在手的功能中仅占30%,且损伤严重。老年人手指容易发生僵硬,术后往往功能很差。年龄大对手术的耐受能力差。同时伴手掌的严重挫裂伤,绞肉机致伤,容易并发感染。住院时间长,经济负担大。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()。
A.核素骨扫描。X线摄片。仔细的体格检查。CT。B超。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理()。
A.皮肤牵引于外展位6~8周。胫骨结节牵引于外展位6~8周。手法复位后胫骨结节牵引于外展位6~8周。开放复位钢板螺钉内固定。人工股骨头置换术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()。
A.患者系老年男性。患肢缩短3cm。左髋部肿胀较轻。左足呈外旋90°畸形。局部压痛及叩击痛明显。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是()。
A.外展牵引的重量及角度均不够。没有进行手术切开复位内固定。未进行功能锻炼。未进行髋人字石膏外固定。未穿丁字鞋。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。如果手术治疗,术后病人出现无尿,休克,根本的治疗措施应考虑()。
A.成分输血。快速补液。利尿药物。溶栓疗法。截肢。