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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~180°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平,头内有囊变区。诊断为()。

A.股骨头骨折。股骨头骨髓炎。股骨头缺血性坏死。退行性骨关节炎。骨肿瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~180°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平,头内有囊变区。该病人应首选以下哪一种治疗方法()。

A.减少负重,定期摄片随访。人工全髋关节置换。高压氧舱治疗。带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区。股骨头钻孔减压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。最正确的诊断和处理是()。

A.左侧桡骨远端伸直型骨折,立即开放复位内固定。左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即开放复位内固定。左侧桡骨远端伸直型骨折,立即手法复位外固定。左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即手法复位外固定。左侧前臂远端双骨折,立即开放复位内固定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人术中、术后应注意的事项中,下列哪项是错误的()。

A.复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度。术后2周改保护位固定为功能位固定。术后2周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动,可进行手指屈伸活动。术后应检查手指的肌腱功能及血循环。功能位石膏应维持6~8周。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人行手法复位外固定术后2周内应持续的固定姿势是()。

A.功能位。掌屈尺偏位。背伸尺偏位。掌屈桡偏位。背伸桡偏位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当()。

A.小夹板外固定,配合中药治疗。石膏外固定,配合中药治疗。外展支架固定,配合局部理疗。开放复位、植骨及内固定。继续观察3个月,无好转则手术治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是()。

A.开放复位钢板螺钉内固定。手法复位小夹板或石膏外固定。开放复位髓内针内固定。开放复位内固定加小夹板外固定。持续骨牵引。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症()。

A.肱动脉损伤。肱静脉损伤。挤压综合征。骨筋膜室综合征。缺血性骨坏死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。体格检查最可能发现的是()。

A.左腹股沟肿胀及皮下瘀斑。左下肢感觉障碍。左下肢短缩、外旋畸形。左下肢活动受限。左下肢运动时,腹股沟部出现摩擦音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。最适合的辅助检查是()。

A.髋关节X线片。髋关节CT片。髋关节MRI。髋关节核素扫描。髋关节断层摄片。