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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()。

A.腰椎MRI检查。腰椎X线片检查。腰椎B超。肌电图检查。脊髓造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()。

A.急性腰扭伤。腰椎间盘突出症。腰椎管狭窄症。腰肌筋膜炎。第三腰椎横突综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是()。

A.激素。抗疟疾药金制剂。免疫抑制剂,如环孢素。中医中药。免疫调节药+非甾体类抗炎药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查()。

A.血沉。血细胞计数。寻找红斑狼疮细胞。类风湿絮状沉淀试验。抗链球菌溶血素"0"滴定度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用()。

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术。颈椎后路双开门成形术。胸廓出口扩大松解术。颈椎后路椎间孔切开术。脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断()。

A.神经根型颈椎病。肌萎缩型侧索硬化症。脊髓型颈椎病。脊髓空洞症。胸廓出口综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选()。

A.颈椎CT。颈椎MRI。脊髓造影。诱发电位。上肢肌电图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()。

A.观察。肿瘤切除术。局部广泛切除或截肢。放射疗法。化学疗法。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。其定位体征应是()。

A.左跟腱反射消失。腰骶棘突左侧压痛。左直腿抬高试验(+)。腰向患侧凸弯。左拇伸肌力减弱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是()。

A.坐骨神经封闭。局部涂骨质宁擦剂(外用药)。暂行牵引,按摩和理疗等。通过间盘镜摘除突出髓核。立即手术行髓核切除。