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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是()

蝶形红斑。结节性红斑。网状青斑。环形红斑。雷诺现象。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近1个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列检查最有意义的是()

ANA测定。眼底检查。血尿常规检查。ANCA检测。右膝关节X线检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。结核性胸膜炎。病毒感染。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()

A.糖皮质激素。吲哚美辛。硫代葡萄糖金。甲氨蝶呤。氯喹。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为()

A.成人Still病。粒细胞缺乏症。类风湿关节炎合并脾功能亢进。Reiter综合征。血沉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是()

A.双手、双腕X线检查。补体检测。肝功能检测。肾功能检测。免疫球蛋白检测。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是()

A.免疫抑制剂。生物制剂。糖皮质激素。非甾体类抗炎药。丙种球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列治疗措施中的()

A.加用丙种球蛋白。甲泼尼龙冲击治疗。血浆置换。加用生物制剂。加用免疫抑制剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是()

A.狼疮肺炎。肺动脉高压。肺间质纤维化。肺内感染。心功能不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是()

A.白塞病。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。混合性结缔组织病。天疱疮。