问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是（）
A.有创血压监测。B.心电图。C.Swan-Ganz导管监测。D.胸部CT。E.BNP。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）
A.高频通气。PEEP。CPAP。控制呼吸。反比呼吸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是（）
A.气道阻力增加。B.肺内分流。C.耗氧量增加。D.低通气。E.心搏出量下降。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80／50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO253mmHg，PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于（）
A.低血容量性休克。心源性休克。分布性休克。阻塞性休克。以上均不对。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列描述不正确的是（）
A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放。B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量。C.不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。D.PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平。E.应采用肺保护性通气措施。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。下列指标中与进行性出血最有关的是（）
A.CVP。PAWP。碱缺失。血乳酸。SVO2。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.0L／（min·m2）。需下列处理，但不正确的是（）
A.加用多巴酚丁胺。快速输入代血浆。监测下行CRRT。病因治疗。心脏超声检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。首先的处理是（）
A.输入5%葡萄糖。B.床旁血流动力学监测。C.输血浆。D.头、胸、腹CT。E.代血浆。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是（）
A.大肠埃希菌。B.难辨梭状芽孢杆菌。C.克雷伯杆菌。D.念珠菌。E.厌氧菌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）
A.左氧氟沙星。B.头孢哌酮。C.去甲万古霉素。D.氟康唑。E.利巴韦林。
