问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是（）
A.肺功能。B.动脉血氧含量。C.动脉血氧分压。D.动脉血氧饱和度。E.肺泡-动脉氧分压差。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）
A.压力-时间波形。流速-时间波形。容量-时间波形。容量-压力波形。以上均可以。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述，下列何者最正确（）
A.使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力。使用PEEP会降低LVpreload。在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值。使用PEEP会增加跨左心室压。COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP（）
A.延长吸气时间。B.降低吸气流量。C.增加潮气量。D.降低呼吸频率。E.以上均不能。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。以下均可作为观察急性肾功能变化的指标，除外（）
A.每小时尿量。尿比重。血红蛋白。自由水清除率。血肌酐。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能的结果是（）
A.＜1.008。B.1.008～1.010。C.1.010～1.012。D.1.012～1.020。E.＞1.020。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者肾衰竭指数最可能的结果是（）
A.＜0。B.＜1。C.＝1。D.＞1。E.＞2。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡（）
A.24小时。B.12小时。C.6小时。D.48小时。E.72小时。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是（）
A.经过积极抢救意识可能恢复。B.长期植物状态。C.很快将进入临床死亡。D.立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后。E.需长时间的康复治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于（）
A.去大脑强直。B.去皮质强直。C.植物状态。D.脑死亡。E.闭锁综合征。
