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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×109/L,Hb82g/L。患者在治疗过程中,出现呕吐,吐隔夜宿食。最可能出现的并发症为().

A.反流性食管炎。贲门失弛缓。幽门梗阻。胃粘膜脱垂。胃轻瘫。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().

A.腹部CT。经皮肝穿胆道造影。ERCP。腹水检查。肝功能检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。与患者腹泻发生可能有关的因素是().

A.食物中毒所致。肠管运动异常。肠道菌群失调。食物所致的变态反应。乳糖酶缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是().

A.结肠镜。便常规+粪隐血试验。便培养。腹X线平片。B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。为明确诊断应首选的检查是().

A.便培养。腹X线平片。全消化道造影。结肠镜检查。腹腔镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆,全腹压痛,叩诊为鼓音。可能的原因是().

A.窦道形成。局部肠痉挛。急性肠穿孔。不完全性或完全性肠梗阻。肠蠕动增加。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变,活检病理报告为非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为().

A.克罗恩病。溃疡性结肠炎。肠结核。结肠息肉。结肠癌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。目前应首先采取的治疗措施().

A.抗结核治疗。5-氨基水杨酸。药物化疗。硫唑嘌呤。手术治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。对该患者最佳的治疗方案是().

A.奥美拉唑治疗至症状消失停药。奥美拉唑+阿莫西林治疗2周。胃粘膜保护剂4周。根除幽门螺杆菌后停药。根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者于治疗后停药4周复诊,应首选的复查方法是().

A.胃镜+快速尿素酶试验。胃镜+血清Hp抗体检测。胃镜。血清Hp抗体检测。13C尿素呼气试验。