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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检:消瘦,血压135/75mmHg,右中腹部压痛(+),未触及包块。血沉43mm/h,血Hb76g/L。应采取的治疗措施是().

手术切除。灭滴灵。丁胺卡那素。肾上腺糖皮质激素静滴。6-硫基嘌呤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,53岁。饮酒后3小时出现上腹痛,呕鲜红色血液250ml。查体:上腹压痛,肝未及,脾肋下2cm,血压正常。为明确诊断,应首选的检查是().

肝功能。胃镜检查。钡灌肠。选择性腹腔动脉造影。上消化道造影。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性胰腺炎患者,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分。心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。移动性浊音(±),肠鸣音弱。提示预后不良的是().

血钙>2.5mmol/L。血CRP>150mg/L。血糖<3.8mmol/L。血钙<2.5mmol/L。血淀粉酶高于正常值的2倍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,40岁。腹泻2个月,大便4~5次/天,略不成形,便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(-)。伴脾气急躁,纳可,体重下降2~2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外().

甲状腺功能亢进症。乳糖不耐受症。慢性胰腺炎。溃疡性结肠炎。结肠癌。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛,无发热。查体:中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血WBC8.2×109/L,中性粒细胞0.60,血清淀粉酶正常,最可能的诊断是().

胰腺脓肿。胰腺癌。慢性胰腺炎。急性胰腺炎复发。胰腺假性囊肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗,术后还须采取的治疗措施是().

奥美拉唑维持半年。铝碳酸镁8周。奥美拉唑+铝碳酸镁,4周。奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,1周。奥美拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林,2周。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是().

肠系膜上动脉综合征。消化性溃疡合并幽门梗阻。胃粘膜脱垂。胃癌。胃下垂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是().

血淀粉酶。血常规。血清正铁血白蛋白。血清C反应蛋白。血钙。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是().

疼痛剧烈。多种药物治疗,效果不满意。患者生活质量差,伴发抑郁。出现夜间疼痛。症状与情绪有关。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是().

胃肠解痉药。抑酸药。根除Hp药物。抗抑郁药。消化酶制剂。