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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括().

胃镜检查。血清胃泌素。幽门螺杆菌检测。小肠造影。钡灌肠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,体重下降4.5kg,口服强的松60mg/d,SASP4g/d。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失。生化检查:白细胞18×19/L,杆状核0.14,血钾2.8mmol/L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选().

加强营养支持。硫唑嘌呤治疗。继续目前治疗。结肠切除术。胃肠减压。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑().

十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃癌。尿毒症。慢性胃炎。贲门失弛缓。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是().

吸烟。饮酒。精神因素。奥美拉唑疗效不好。幽门螺杆菌感染。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为().

胃癌出血。消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张出血。肝癌破裂。胆道出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是().

肝脓肿。肝硬化并肝癌。慢性活动性肝炎。肝炎肝硬化。布-加综合征。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是().

铝碳酸镁。米索前列醇。法莫替丁。兰索拉唑。手术治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的诊断是().

肝脓肿。慢性活动性肝炎。肝炎肝硬化。肝硬化合并肝癌。肝硬化合并胆囊炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:上腹压痛。不必要的检查是().

心电图。血淀粉酶。血脂肪酶。X线腹平片。腹部B超。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是().

慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎。功能性消化不良。肝囊肿。肠易激综合征。