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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助()。

A.网织红细胞。血胆固醇。血白蛋白。凝血酶原时间。血钙。抗线粒体抗体。腹部CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。

A.慢性胆囊炎。药物性黄疸。肝囊肿。酒精性肝病。非酒精性脂肪肝。原发性硬化性胆管炎。壶腹部结石。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()。

A.服用药物史。肝炎及肝炎接触史。饮酒史。既往肝、胆疾病史。既往肾脏病史。药物过敏史。生育史。吸烟史。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。提问:诊断为()。

A.慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎。自身免疫性胃炎。肥厚性胃炎。胃癌癌前病变。胃溃疡。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项()。

A.快速尿素酶试验。组织学检查。HP培养。14C尿素呼气试验。HP抗原检测。尿培养+药敏。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp感染主要定植于()。

A.胃黏膜上皮。十二指肠黏膜的胃上皮化生区。Barrett食管。肝脏。胃黏膜肠上皮化生区。胰腺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp感染的传染途径是()。

A.口-口途径。粪-口途径。医源性传播。血液传播。母婴传播。呼吸道传播。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗()。

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林。PPI+阿莫西林+甲硝唑。PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)。PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林。根据药敏试验选择治疗方案。铋剂+阿莫西林。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp的临床根除标准是指()。

A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性。抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性。抗Hp治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验(-)。抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验(-)。抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征()。

A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者。因其他疾病计划长期使用NSAID者。早期胃癌术后。低度恶性胃MALT淋巴瘤。胃食管反流病患者。以上都是。