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[多选,案例分析题] 男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()

A.静脉应用抗血小板药。静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂。静脉应用肝素。经皮冠脉介入治疗。调脂治疗。冠脉搭桥术。低分子肝素皮下注射。

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[单选,案例分析题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有()

A.使周围血管扩张,减少静脉回流的血量。降低心室容量。减低心脏前后负荷。口服制剂直接扩张冠状动脉。增加冠状循环的血流量。提供外源性的一氧化氮。

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[多选,案例分析题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是()

A.住院期病死率低。心绞痛再发率低。远期死亡率低。发病12小时内可溶栓治疗。高危患者介入治疗为首选。急性期需要抗凝治疗。发作24小时内应大量补液。

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[多选,案例分析题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者两周后出现低热胸痛,心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是()

A.可在梗死后数周出现。不会反复发生。可出现心包炎。可伴有发热。不能自愈。预后不良。需要应用足量抗生素。

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[多选,案例分析题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作,哪些药物可缓解疼痛()

A.阿司匹林口服。氯吡格雷口服。硝酸酯。美托洛尔口服。低分子肝素抗凝。他汀类。

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[单选,案例分析题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为()

A.急性前壁心肌梗死。急性非ST段抬高的心肌梗死。不稳定性心绞痛。急性心包炎。急性心肌炎。变异性心绞痛。

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[多选,案例分析题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征()

A.抬举性心尖搏动。心脏浊音界向两侧扩大。左肩胛下出现支气管呼吸音。常可听见心包摩擦音。脉压变小。血压下降。心脏搏动增强。心动过缓。心律不齐。

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[单选,案例分析题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是()

A.心界扩大。B.心音低钝。C.水冲脉。D.胸骨左缘4肋间摩擦音。E.肝大。F.肝区压痛。

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[单选,案例分析题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()

A.心前区疼痛。发热。呼吸困难。声音嘶哑。吞咽困难。

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[单选,案例分析题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()

A.利尿。B.心包穿刺放液。C.静脉滴注多巴胺。D.静脉滴注扩血管药物。E.毛花苷C静注。F.静脉滴注氨茶碱。