问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。以下治疗措施哪项正确（）
A.给予输全血控制休克。快速补液，24小时内输液8000～12000ml。快速补液，24小时内输液3000～4000ml。最初2小时内应快速输2000～4000ml液体。给予大量葡萄糖液快速补液，并可防止发生低血糖。适当给予碱性药物及补钾。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。有关对于该患者抢救治疗的描述，错误的是（）
A.患者经过补足血容量后仍有血压低，可以给予血管活性药物。B.及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾。C.部分患者出现急性肾衰竭，必要时需要透析治疗。D.可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液。E.为防止低钾血症，立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充。F.若血气分析没有明显酸中毒，则不能给予碱性药物。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。经快速补液后，患者神志转清，精神好转，尿量增加，血压恢复正常，但患者突然出现胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，以下分析及处理正确的是（）
A.患者出现急性肺水肿。出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关。与补液未同时补钾有关。与未应用糖皮质激素有关。立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂。继续快速补液。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施（）
A.抗生素静脉滴注。5%葡萄糖快速静滴。甘露醇快速静脉滴注。肾上腺皮质激素静脉滴注。止血药应用。扩容、抗休克。多巴胺立即静滴。西地兰强心。输血小板。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿扩容可选择哪些药物（）
A.10%葡萄糖液。B.生理盐水。C.低分子右旋糖酐。D.5%碳酸氢钠。E.血浆。F.5%葡萄糖液。G.白蛋白
H.654-2
I.多巴胺
J.红细胞悬液
K.阿托品。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）
A.氯霉素。头孢菌素类。青霉素。氨基苄青霉素。环丙沙星。庆大霉素。红霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎。B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型。C.结核性脑膜炎。D.DIC。E.流行性乙型脑炎。F.中毒性菌痢。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）
A.大剂量抗生素静脉注射。B.呋塞米静脉注射。C.脱水剂的应用。D.多巴胺应用。E.止血药应用。F.继续补液扩容。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）
A.查凝血酶原活动度。B.肝脏穿刺送病理诊断。C.腹腔穿刺，化验腹水性质。D.胃镜了解食管静脉情况。E.B超了解腹部情况。F.脑电图检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。可采取的治疗措施包括（）
A.联合抗感染。B.利尿，保护肾功能。C.保肝退黄。D.予以解热镇痛药降温。E.腹水浓缩回输。F.降血氨。G.补充浓氯化钠。
