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问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示()

A.跟腱感染。跟腱骨髓炎。类风湿结节。痛风石。肌腱端炎。跟腱滑囊炎。胫距关节滑囊炎。距跟关节滑囊炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示,近2年反复下腰痛,反复出现跟腱周围肿、足跟痛,1个月前患结膜炎。还应做的检查有()

A.颈椎X线。胸椎X线。腰椎X线。骶髂关节X线。右足跟X线。心电图。腰椎CT。骶髂关节CT。经颅多普勒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。该患者可能的疾病为()

A.混合性结缔组织病。骨关节炎。感染风湿病。代谢及内分泌伴发风湿病。肿瘤。神经病变疾病。血清阴性脊柱关节病。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。还需要做的化验检查()

A.血常规。尿常规。血沉。C反应蛋白。类风湿因子。抗O。抗核抗体。HLA-B27。DR4。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史()

A.外伤史。家族史。眼疾史。皮损史。脱发史。关节、腰背痛。心悸气促史。尿频、尿急、尿痛史。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。应采取的治疗()

A.口服NSAIDs。甲氨蝶呤每周一次。双醋瑞因。环磷酰胺。沙利度胺。硫酸氨基葡萄糖。小剂量激素。大剂量激素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()

A.胸椎X线。腰椎X线。骶髂关节CT。腰椎CT。肾脏B超。肾盂造影。肌电图。肠镜。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。离院后应注意()

A.可以大量运动。可以适量运动。可以游泳。应当卧床休息。预防感染。应定时做保健操。较长时间应用抗生素。需要关节置换。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大()

A.类风湿关节炎。骨关节炎。强直性脊柱炎。反应性关节炎。腰扭伤。腰椎间盘突出症。肾结石。化脓性关节炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查()

A.尿常规。血常规。类风湿因子。HLAB27。ANA。ENA。ACCP。ESR。