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问题:

[单选,案例分析题] 男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该患在治疗过程中,逐渐出现活动后气短、咳嗽,最可能的情况是()

A.肺泡出血。肺炎。肺动脉高压。心包积液。肺间质纤维化。胸腔积液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术,术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛,一遇劳累便出现"抽搐"发作。该患者最可能的诊断是()。

A.癫痫。甲状旁腺功能减退症。甲状腺功能减退症。植物神经功能紊乱。神经系统疾病。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是()

A.Gottron斑丘疹。唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎。紫癜。盘状红斑。上眼睑紫红色斑伴眶周水肿。蝶形红斑。

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[单选,案例分析题] 女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是()

A.巨细胞动脉炎。脑血栓。脑出血。偏头痛。大动脉炎。眼底出血。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。此时正确的治疗措施是()

A.减少激素用量。加大激素用量,甚至冲击治疗。停用改善病情抗风湿药。丙种球蛋白冲击治疗。加用非甾体抗炎药。给予抗生素。

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[单选,案例分析题] 女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是()

A.多发性肌炎。多发性硬化。重症肌无力。纤维肌痛综合征。结节性多动脉炎。风湿性多肌痛。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者最可能的诊断是()

A.白塞病。系统性红斑狼疮。Wegener肉芽肿。干燥综合征。瑞特综合征。显微镜下多血管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,症状好转,但逐渐出现了难治性贫血,首先应考虑的是()

A.再生障碍性贫血。白血病。骨髓增生异常综合征。缺铁性贫血。溶血性贫血。多发性骨髓瘤。

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[多选,案例分析题] 女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。该病还可有下列哪些表现()

A.针刺试验阳性。眼炎。毛囊炎。蝶形红斑。眶周水肿。盘状红斑。胃肠道溃疡。皮肤变硬。肌无力。