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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是()

A.禁食。B.胃肠减压。C.及早使用奥曲肽或施他宁。D.应用肾上腺皮质激素。E.静脉补钙有决定性意义。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有()

A.年龄大,低钙血症休克。年龄大,血淀粉酶非典型增高。低钙血症,血淀粉酶<500U。休克,血淀粉酶<500U。无明显腹痛,血淀粉酶<500U。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是()

术后应行减压手术。探查既要迅速敏捷又要仔细全面。腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现。关键在于是否早期手术治疗。如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为()

肺部损伤。右肾损伤。十二指肠损伤。肝脏损伤。脾损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是()

A.腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊。腹部平片示肾轮廓清晰。CT检查发现腹膜后积气血肿。口服水溶性造影剂可见其外溢。CT检查未发现阳性体征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。根据患者情况,诊断首先要考虑()

原发性肾结石。继发性肾结石。高钙血症。甲状旁腺功能亢进。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。此时,应采取的治疗措施是()

A.应用镇静剂。静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D。应用氢化可的松。应用二氢速固醇。应用降钙素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()

颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定。每日晨测基础代谢率。口服硫氧嘧啶类药物加碘剂。口服普萘洛尔。术前常规应用阿托品。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。碘剂准备,正确的使用方法是()

卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜。卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜。卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜。卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜。卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。经过术前准备,尚不符合手术条件的是()

A.基础代谢率降至+20%以下。脉搏降至100次/分以下。体重增加。甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音。精神状态稳定,甲亢症状基本消失。