问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)?()
A.血浆和尿的醛固酮均升高。血浆和尿的醛固酮均降低。血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低。血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高。如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显。如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高。无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高。在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症,下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)?()
A.尿比重通常高于正常且比较固定。尿PH通常为中性或偏酸性。尿渗透压通常是减低。血钠通常在正常高限或略高于正常。尿钠通常较摄入量减少或接近平衡。血钾通常高于正常。尿钾通常较摄入量减少或接近平衡。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤?()
A.血甲氧基肾上腺素。血甲氧基去甲肾上腺素。血儿茶酚胺。血香草基杏仁酸。尿甲氧基肾上腺素。尿甲氧基去甲肾上腺素。尿儿茶酚胺。尿香草基杏仁酸。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()
A.情绪激动。灌肠。使用组胺。排便。排尿。麻醉。分娩。手术。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?()
A.可引起发热、体重减轻。一般导致血糖偏低。一般为低血脂。有些患者可以出现低钾血症。有些患者可以出现高钾血症。有些患者可以出现低钙血症。有些患者可以出现高钙血症。罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()
A.阵发性高血压。持续性高血压。排便时诱发高血压。腹部触诊时诱发高血压。低血压。烦躁、焦虑。消瘦。急性腹痛。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?()
A.α受体阻滞剂。β受体阻滞剂。钙离子拮抗剂。长效离子拮抗剂。血管紧张素转化酶抑制剂。长效血管紧张素转化酶抑制剂。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。利尿剂。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?()
A.小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验。胰高血糖素试验。酚妥拉明试验。禁水试验。禁水-加压试验。T3抑制试验。CRH兴奋试验。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?()
A.小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验。胰高血糖素试验。酚妥拉明试验。禁水试验。禁水-加压试验。T3抑制试验。CRH兴奋试验。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()
A.慢性肾功能衰竭。颅内肿瘤。颅内动静脉畸性。原发性高血压。原发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤。Cushing综合征。臆症。