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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()

盲肠癌右半结肠切除术后。SIRS。ALI。休克代偿期。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()

肾脏缺氧。反射性肾血管收缩。限制液体输入血容量不足。药物毒性作用。并发休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是()

应用抗生素控制感染。纠正电解质紊乱。纠正酸碱代谢失调。应用利尿剂加速排尿。严格控制补液量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()

神志变化。体温变比。血压变化。每小时尿量变化。血电解质变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()

腹部B超。血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力。血细菌培养。血尿素氮、血肌酐检查。肾排泄造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()

A.补液量不足。脱水。血液浓缩。尿管不通畅。急性肾衰竭。

问题:

[配伍题,B1型题] 不属于复苏失败和MODS的是()复苏失败是指()迟发型MODS是指()速发型MODS是指()

问题:

[配伍题,B1型题] 创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查:尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol/L,尿沉渣见透明管型。其属于()心肺复苏后第2天,出现尿少。实验室检查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,钠排泄分数0.8。其属于()行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查:双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于()食野生菌中毒后无尿3天,巩膜黄染。其属于()

问题:

[配伍题,B1型题] 加重高血钾对心肌毒性作用的是()急性肾衰竭多尿期致命的并发症是()急性肾衰竭死亡的常见原因是()

问题:

[配伍题,B1型题] 急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用()非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用()高代谢的急性肾衰竭,病情危重,心功能尚稳定者。治疗宜采用()