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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。首先应该考虑什么疾病()

A.炎性乳房癌。肋软骨炎。乳房皮肤感染。乳房囊性增生。急性乳腺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。如果继续观察,最可能发生()

A.阑尾穿孔。腹腔脓肿。脓毒血症。肠坏死。休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()

A.抗生素静脉滴注。使用解痉剂。急诊手术。放置胃肠减压。手法将肿块复入。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()

A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧。腹内斜肌下,腹横肌外。皮下,腹外斜肌腱膜外。腹内斜肌内侧,腹膜外。没有改变精索位置。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗。胃大部切除术。穿孔修补,高选择性迷走神经切断术。穿孔修补,腹腔引流。以上都不正确。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断()

A.血常规、肝功能和乙肝五项。CT检查。口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出。胃镜检查。腹平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()

A.胃穿孔、胃瘘。腹腔感染。肺部感染。伤口感染。脾热。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养。胃镜下球囊扩张术。立即手术探查。观察1周,如症状不缓解,手术探查。观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断()

A.胃溃疡并穿孔。胃窦炎。胃癌。十二指肠球部溃疡并穿孔。十二指肠球炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案()

A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗。放置胃管胃肠减压,补液,观察。放置胃管胃肠减压,准备手术。放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察。解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察。