问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）。
急性胰腺炎并发假性囊肿。急性胰腺炎并发脓肿。急性胰腺炎迁延不愈。急性胰腺炎合并局限性腹膜炎。急性胰腺炎合并急性胆囊炎。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）。
急性胃扩张。胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎。溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎。急性出血坏死性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。
CT检查。血常规。B超检查。诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗。腹部X线平片。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。
伤后早期即出现失血性休克者。经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者。腹部多脏器伤者。延迟性脾破裂者。以上都是。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）。
出血性胃炎。消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂大出血。胃癌出血。胆道出血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。
A.CT。MRI。肝功能测定。"两对半"测定。ERCP。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。
A.血胆红素升高。黄疸、肝大伴有肝区叩痛。B超显示肝内或肝内外胆管扩张。血ALT、ALP升高。黄疸持续不消失。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）。
A.高位急性阑尾炎。胆囊腺瘤性息肉。十二指肠溃疡穿孔。急性胰腺炎。胆囊结石。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。
A.胃穿孔。小肠破裂。左肾破裂。肝破裂。后腹膜血肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。
A.选择性动脉造影。B超或CT检查。诊断性腹腔穿刺。纤维胃镜检查。腹透或腹平片。
