问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()。
乳房单纯切除术。肿块局部切除术。乳腺癌根治术。乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术。乳腺癌改良根治术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()。
0期。Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()。
持续胃肠减压。剖腹探查,穿孔修补术。剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术。剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术。以上都不正确。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()。
溃疡病穿孔。急性胃炎。急性胆囊炎伴穿孔。急性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()。
腹部B超检查。腹部穿刺检查。密切观察腹部体征及生命体征变化。禁食及输液治疗。尽快剖腹探查,以防延误治疗。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()。
阑尾残株炎。克隆病。溃疡性结肠炎。粘连性肠梗阻。胆囊炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()。
立即手术。非手术治疗。先观察视发展再决定治疗方案。积极抗休克治疗,并进行手术治疗。以上均不对。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()。
外伤性血气胸。肝破裂。右肾破裂。结肠肝区破裂。胃、十二指肠穿孔。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()。
腹部B超检查。肛门镜检查。腹腔穿刺。后穹隆穿刺。直肠前壁穿刺。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()。
阑尾炎穿孔,腹膜炎。胆囊炎穿孔,腹膜炎。急性出血性胰腺炎。胃、十二指肠溃疡穿孔。肠扭转。