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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()。

A . 阑尾炎穿孔,腹膜炎
B . 胆囊炎穿孔,腹膜炎
C . 急性出血性胰腺炎
D . 胃、十二指肠溃疡穿孔
E . 肠扭转

30岁女性,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为() 先兆流产。 难免流产。 不全流产。 完全流产。 稽留流产。 肾性贫血以下原因中哪几项是正确的?() 肾实质破坏,促红细胞生成素减少。 体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加。 出血倾向引起贫血。 肠管对铁吸收减少。 凝血物质消耗过多。 2岁腭裂患儿,奶粉喂养,未添加辅食,诊断为中度营养不良,则其体重低于正常均值的()。 15%以下。 15%~25%。 25%~40%。 40%以上。 50%以上。 25岁女性,停经10周,前来就诊,诊断为"不可避免流产",下列病史及体检哪项与诊断不符() 宫口闭,阴道出血少于月经量。 阴道多量出血伴腹痛。 宫颈口可见羊膜囊。 多由先兆流产发展而来。 宫口扩张,宫体如孕9周大小。 OSF的中医治疗可选用() 龙胆泻肝汤。 六味地黄汤。 桃红四物汤。 补中益气汤。 加味导赤白虎汤。 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。①80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。

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