问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效，患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂（）
A.糖尿病肾病。血压130/90mmHg。高血脂。乙肝病毒携带者，肝功能正常。慢性盆腔炎。频发偏头痛。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者各项指标均正常，拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤，正确的是（）
A.皮下埋植的部位，应在肘关节上4～6cm。麻醉剂应注入真皮皮下组织内。套管针行进时，无需将皮肤挑起。穿刺中如遇阻力，需改变方向。后退套管无需固定针芯。术毕加压包扎。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些（）
A.避孕失败率高。盆腔感染发生率高。痤疮。体重增加。月经紊乱。乳房胀痛。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月，需进行哪些检查有助于进一步明确诊断（）
A.尿HCG检查。妇科B型超声检查。血孕酮检查。血雌激素检查。宫腔镜检查。腹腔镜检查。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经患者知情选择后r，决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是（）
A.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。常规铺巾，套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。置窥器暴露阴道和宫颈。子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作。放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口。
问题：
[单选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是()
A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药。口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天。肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药。口服短效避孕药，调整月经周期。取出IUD，同时行诊断性刮宫术。取出IUD，改用别的避孕措施。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）
A.受术者过度紧张。术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器。术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作。宫颈内口松弛。手术者放置技术欠佳。放置后近期不注意局部卫生。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些（）
A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触。遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置。操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应。对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤。放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置。手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施。
问题：
[单选,案例分析题] 女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）
A.红霉素+多西环素。头孢曲松钠+多西环素。环丙沙星+庆大霉素。甲硝唑+克林霉素。红霉素+甲硝唑。克林霉素+庆大霉素。
问题：
[多选,案例分析题] 女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）
A.加大抗生素用量，行人工流产术。人工流产术。药物流产术。引产术。改为中药治疗。同时给予抗生素预防感染。
