问题:
[多选,案例分析题] 男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是()
A.手术切除肿大淋巴结。先给予抗感染治疗。右侧腹股沟淋巴结清扫。腹股沟区放疗。先给予化疗。抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫。切除原发灶后观察淋巴结的情况。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是()
A.肝脏。肺。骨。腹膜后淋巴结。股淋巴结。髂淋巴结。肾门旁淋巴结。
问题:
[单选,案例分析题] 男,36岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()
A.骨盆分离挤压试验。下肢轴心叩击痛。下腹压痛、反跳痛。听诊肠鸣音。肛门指诊检查前列腺。膀胱区叩诊。
问题:
[单选,案例分析题] 男,36岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()
A.尿瘘。会阴顽固性疼痛。尿道狭窄。尿失禁。反复血尿。尿路感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男,36岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()
A.受伤时膀胱处于充盈状态。受伤时腹压增高。阴茎充血,尿道张力增高。骨盆骨折撕裂尿道膜部。血肿挤压和牵拉。耻骨联合下缘挤压尿道。
问题:
[多选,案例分析题] 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。为预防长期口服去氧孕烯炔雌醇片带来的风险,医生应告知该妇女应进行定期随访。随访检查的内容包括哪些()
A.血压。乳房。宫颈细胞学检查。妇科B型超声。凝血功能。D-二聚体。肝肾功能。尿常规。胸片。
问题:
[多选,案例分析题] 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状,前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理()
A.症状较轻则无须处理,等待自然消退。立即停用,改用其他避孕方法。服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状。可加服维生素B。可服用灭吐灵。加服胃复安。加服安定。加服药物治疗无效可停药。
问题:
[多选,案例分析题] 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者行宫颈细胞学检查提示HSIL,高危型HPV-DNA(+),故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断()
A.雌激素测定。阴道镜检查。碘试验。宫颈组织活检。宫颈锥切术。腹腔镜检查。宫腔镜检查。
问题:
[多选,案例分析题] 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后,该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片(妈富隆)做为长期避孕方法。在服药前,医生应向患者做哪些说明()
A.讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应。药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,使排卵提前发生。第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片,共21天。以后从停药第8天起服下周期药,无论月经是否来潮。每天固定时间服药,养成习惯,避免漏服。服药期间如出现失眠,可加服利眠宁等镇静安眠药。服药期间发生腹泻呕吐,会影响药物吸收,应加用外用避孕药具。避免同时服用影响药效的其他药物,如利福平、氯霉素等。
问题:
[多选,案例分析题] 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。目前应采取的治疗措施有哪些()
A.可在服药同时加服炔雌醇0.005mg,直到本周期药服完为止。可在服药同时加服炔雌醇0.010mg,直到本周期药服完为止。可在服药同时加服炔雌醇0.015mg,直到本周期药服完为止。在服药同时加服炔雌醇去氧孕烯1片,直到本周期药服完为止。在服药同时加服左炔诺孕酮0.1mg,直到本周期药服完为止。在服药同时安宫黄体酮片2mg,直到本周期药服完为止。在服药同时加服甲睾酮片5mg,直到本周期药服完为止。