问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是()。
A.慢性肝炎。急性肝炎。肝硬化。急性缺血性肝坏死。重症型肝炎。非特异性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()。
A.溶血性黄疸。肝细胞性黄疸。高位梗阻性黄疸。低位梗阻性黄疸。胆汁淤积性黄疸。先天性非溶血性黄疸。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声应重点检查下列哪个脏器()。
A.胆囊。肝内外胆管。肾脏。肝脏。胰腺。膀胱。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病()。
A.结节性肝癌。弥漫型肝癌。肝转移癌。门静脉海绵样变性。巨块型肝癌。门静脉高压。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器()。
A.胰腺。肝脏。胆囊。肾脏。脾脏。前列腺。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝被膜不光滑,实质回声增强、增粗、不均质,可见局限性回声增强区,肝静脉细窄,胆囊壁增厚5mm,胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是()。
A.慢性胰腺炎。肝硬化。重症肝炎。胆囊息肉。慢性胆囊炎。脾大。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了()。
A.血栓。静脉瘤。血管瘤。癌栓。静脉瘘。静脉扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项()。
A.门静脉管壁是否规整。栓子内是否有搏动性血流。门静脉管壁是否清晰。是否有门静脉高压。门静脉管壁是否残缺。门静脉管壁是否破坏。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。
A.肝门区未见明显增大淋巴结。肝脏弥漫性增大。肝内可有转移灶。胆管扩张更明显。胰头未见实性占位。胰管未见扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为()。
A.黄疸发生早。肿瘤一般较小。扩张的胰管和胆管的长度较长。胰管扩张明显。肝内外胆管扩张可不明显。对周围组织的浸润更明显。