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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,75岁,因胃癌合并上消化道大出血入院,估计出血量约2000ml,给予快速输全血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是()。

A.立即停止输血。吸氧。静脉滴注速尿。静脉滴注5%碳酸氢钠。静脉滴注西地兰。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,75岁,因胃癌合并上消化道大出血入院,估计出血量约2000ml,给予快速输全血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是()。

A.溶血反应。过敏反应。急性左心衰。细菌污染反应。碱中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁,被汽车碾压骨盆后3小时入院,查体:病人谵妄,皮肤青紫、厥冷;血压60/40mmHg,脉搏148/min。应诊断为()。

A.尚未发生休克。休克代偿期。轻度休克。中度休克。重度休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁,被汽车碾压骨盆后3小时入院,查体:病人谵妄,皮肤青紫、厥冷;血压60/40mmHg,脉搏148/min。目前的紧急处理为()。

A.摄X线片,了解骨折情况。腹部B超,了解腹部脏器损伤情况。立即输平衡盐水,补充血容量。给予抗生素,预防感染。立即插导尿管,了解有无尿道损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是()。

A.肝脏损伤。脾脏损伤。结肠损伤。十二指肠损伤。创伤刺激。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。

A.失血性休克。感染中毒性休克。应激性溃疡。肾功能衰竭。神经源性休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理()。

A.补液,输血,同时急诊手术探查。补液,输血,预防应用抗生素。保守治疗,定期复查腹部B超。行MRI检查。补液,输血,应用止血药物,留观。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁,在全麻下行胆囊切除术,术后第2天,自觉憋气、痰多。体温38.5℃,心率100/min,心电图无异常发现,WBC17×109/L。为进一步诊断,首先应做的检查是()。

A.X线腹平片。X线胸片。痰培养。心肌酶谱。诊断性腹腔穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁,在全麻下行胆囊切除术,术后第2天,自觉憋气、痰多。体温38.5℃,心率100/min,心电图无异常发现,WBC17×109/L。最可能的诊断是()。

A.心肌梗死。肺部感染。胸腔积液。胆瘘。心力衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,近一个月餐后上腹部胀满,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻",既往糖尿病史5年。下列哪项不属于切口感染的预防措施()。

A.术前、术后纠正贫血及低蛋白血症。术中严格无菌操作。避免切口内血肿。避免异物存留。局部应用抗生素。