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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是()。

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是()。

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是()。

A.气管内插管全麻。局麻加强化。硬膜外麻醉。硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻。腰麻-硬膜外联合麻醉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情,首先应采取的处理措施是()。

A.有相对手术指征,开始术前准备。施行二尖瓣置换术。施行子宫内膜癌根治术。纠正心功能不全。先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()。

A.GIK(极化)液。维生素B、维生素C、维生素K。人体白蛋白。血浆。氢氯噻嗪。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉,下列不可取的是()。

A.术前用药可选用阿托品。吸入麻醉剂可选用氟烷。术中防止低血压发生。插管动作轻,防止损伤出血。肌松剂最好选用阿曲库铵。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。

A.术前肌注阿托品。防治低血压。防止麻醉过浅、缺氧。封闭胆囊三角区。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在()。

A.询问乙肝感染史。体格检查。肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值。肝脏酶谱。胆色素代谢情况。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是()。

A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感。可乐定突然停药可引起高血压危象。氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖。硝苯地平可增强肌松药的肌松效应。普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()。

A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施。出现心衰,立即给予强心药处理。血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素。围手术期输液量不足,应加快输液速度。血管反应性差,应用血管活性药物。